Θεραπεία κατακλίσεων και ελκών
1) Αφαίρεση υλικών και καθαρισμός του τραύματος
-
Αφαιρούμε τα υλικά που βρίσκονται πάνω στην πληγή με τη χρήση νερού ή φυσιολογικού ορού. Το τραύμα πρέπει να καθαρίζεται με αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό ή, σε περίπτωση νεκρωτικού ιστού, με νερό και ήπιο σαπούνι.
-
Αποφεύγεται η χρήση ιωδιούχων παραγώγων, καθώς επιβραδύνουν την επούλωση. Εάν χρησιμοποιηθούν, πρέπει να απομακρύνονται άμεσα με έκπλυση.
-
Η τοπική χρήση αντιβιοτικών (π.χ. σκόνες ή αλοιφές) αντενδείκνυται, καθώς προάγει την ανθεκτικότητα μικροοργανισμών. Σε περιπτώσεις όπου απαιτείται αντιμικροβιακή δράση χρησιμοποιούνται εξειδικευμένα επιθέματα αργύρου.
2) Στέγνωμα της περιοχής
-
Η περιβάλλουσα περιοχή στεγνώνεται προσεκτικά ώστε να διασφαλιστεί η σωστή πρόσφυση των επιθεμάτων, ενώ το τραύμα παραμένει υγρό για τη διευκόλυνση της επούλωσης.
3) Επιλογή θεραπευτικής προσέγγισης
α) Τραύμα με νεκρώσεις (στάδιο 4)
-
Η απομάκρυνση των νεκρωτικών ιστών (εσχάρας) επιτυγχάνεται με τη χρήση υδρογελών, οι οποίες προάγουν την αυτολυτική απομάκρυνση. Αν η εσχάρα είναι προσκολλημένη χρήζει χειρουργικού καθαρισμού
-
Μετά από μερικές ημέρες, το τραύμα αποκτά καθαρή, νεαροποιημένη (κόκκινη) επιφάνεια, έτοιμη για περαιτέρω θεραπεία.
β) Νεαροποιημένο τραύμα με βάθος-καθαρό, κόκκινο (στάδιο 3)
-
Σε τραύματα με βάθος, εφαρμόζονται αλγινικά επιθέματα (κορδόνια ή επιθέματα με βάση τα φύκια), τα οποία προάγουν την επούλωση μέσω απορρόφησης εξιδρώματος.
γ) Επιφανειακά τραύματα νεαροποιημένα - καθαρά (στάδιο 2)
-
Αρκεί η χρήση επιθεμάτων κάλυψης (πολλές φορές μαζί με αργυρούχα πλέγματα), τα οποία ρυθμίζουν το επίπεδο υγρασίας και προάγουν την επούλωση.
-
Η επιλογή κολλητικών ή μη κολλητικών επιθεμάτων γίνεται βάσει της ανατομικής θέσης και των χαρακτηριστικών του τραύματος.
4) Τελική κάλυψη του τραύματος
-
Ανεξαρτήτως της αρχικής επιλογής θεραπείας της κατάκλισης (υδρογέλες ,αλγινικά επιθέματα ,αργυρούχα επιθέματα) στο τέλος τοποθετείται επίθεμα κάλυψης για τη διατήρηση της κατάλληλης υγρασίας στο τραύμα.
5) Επιπλέον οδηγίες
-
Η χρήση γαντιών είναι απαραίτητη σε όλα τα στάδια της περιποίησης.
-
Σε περίπτωση μολυσμένης πληγής, οι αλλαγές των επιθεμάτων πρέπει να γίνονται σε συχνότερα διαστήματα, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις έντονης δυσοσμίας.
-
Η μείωση της πίεσης στο τραύμα είναι κρίσιμη για την επούλωση, μέσω εξειδικευμένων προϊόντων αποφόρτισης. Πατήστε εδώ για να ενημερωθείτε σχετικά με προϊόντα που ελατώνουν την πίεση στα έλκη.
-
Η αντιμετώπιση ελκών διαβητικού ποδιού απαιτεί εξειδικευμένη προσέγγιση και διαφορετική επιλογή υλικών.
VIDEO - Τα παραπάνω βήματα μπορείτε να τα παρακολουθήσετε σε μορφή βίντεο εδώ.
Για να δείτε τα στάδια επούλωσης που περιμένετε να δείτε με τη χρήση των υλικών πατήστε εδώ.
Προμήθεια υλικών : Τα υλικά που αναφέρονται στην παραπάνω διαδικασία αλλαγής επιθεμάτων κατακλίσεων δικαιολογούνται μέσω ΕΟΠΥΥ. Καλέστε μας στα τηλέφωνα επικοινωνίας ή στείλτε μας μήνυμα μέσω Viber για να τα προμηθεύτειτε.
Πηγές: NICE CG179; WHS Guidelines for the Treatment of Pressure Ulcers (2023 update); American Family Physician 2023 – Pressure Injuries: Prevention, Evaluation, and Management; Wounds International – Appropriate use of silver dressings in wounds.